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之前小编写了一篇文章解释目前的医学为什么无法治愈淋巴水肿（内容回顾点下划线内容），此文一出，估计有患者会有这样的疑问：既然淋巴水肿不能治愈，我可以不治疗吗？

今天小编就跟大家聊聊这个话题。

首先，我们要明白，做不做治疗是患者的选择，而医务人员只能从专业的角度、疾病的发展趋势告诉患者，不治疗可能会出现怎样的后果，以及从自己接诊过的患者总结出的经验来建议患者而已。

从医务人员的角度来说，普遍的原则是：针对疾病，提倡积极预防、早期发现，早期治疗。因为只要这样，才能争取最好的治疗效果。

国际淋巴协会（International Society of Lymphology)根据肢体的肿胀情况把淋巴水肿分期如下：

0期：亚临床阶段。

在这一阶段，患者的淋巴系统运输淋巴的能力是低于正常的水平，但仍然足以应付(正常)淋巴负荷。

经历过累及淋巴系统的手术或创伤，但没有发生淋巴水肿的患者处于潜伏期，是这一阶段的一种类型。

另一种类型是先天淋巴管发育异常的患者，只要其运输淋巴的能力没有低于淋巴负荷，就不会发生淋巴水肿。

这一阶段的患者，遵循淋巴水肿的预防措施（），可以大大降低患淋巴水肿的风险。

Ⅰ期：可逆阶段。

在这个阶段，富含蛋白的淋巴在结缔组织中积聚，可以看到明显的肢体肿胀，Pitting征阳性（用拇指压迫肿胀部位，出现凹陷），组织还未进展到纤维化。休息一个晚上后，肿胀有可能完全消退，因此叫可逆阶段。

如果在这一阶段进行适当的治疗，患者的肢体是有很大可能恢复到之前的大小的。如果没有适当的治疗，病情进展到Ⅱ期是不可避免的。

Pitting征阳性

Ⅱ期：不可逆阶段

这个阶段，组织开始纤维化，导致肢体变硬，随着脂肪和纤维堆积，pitting征逐渐消失。有或无Stemmer征阳性（与非肿胀的一侧对比，手指和脚趾的背部的皮肤提起困难或无法提起）。肿胀的肢体容易反复感染（如蜂窝织炎）。

这个阶段，休息一晚上，肿胀也无消退的迹象，为不可逆阶段。肢体的肿胀一般会比Ⅰ期要更肿胀，但也有部分患者自觉肿胀的肢体小了一点，是因为原来液体的积蓄变成了脂肪和纤维的堆积，会显得小一点，但是实际上病情是进一步恶化了。

在这个阶段，需要综合消肿治疗（CDT)。根据肿胀的情况治疗的时长不同。如果患者依从性好，配合临床的CDT治疗后，佩戴合适的压力袖套（裤袜）坚持巩固治疗，肿胀的肢体会有一定的缩小，延缓疾病发展到下一个阶段。

Stemmer征阳性

Ⅲ期：淋巴滞留性象皮肿阶段

这个阶段脂肪沉积和组织纤维化更加严重，患肢体积异常增大，沉重，以及外形的明显畸形，严重影响患者的日常生活和工作。

皮肤由于营养异常出现色素沉着，皮肤增厚，角化，粗糙呈大象腿样改变，感染愈加频发，常常有指甲和皮肤的真菌感染和溃烂。

这个时期肿胀的肢体可能会出现恶性病变，如淋巴管肉瘤，目前对该类恶性病变的治疗方法少，患者生存期短。

如果在这一阶段进行治疗，也是可以对肿胀的肢体有一点的控制和缩小的。但是需要的治疗时长是Ⅱ期的数倍，效果也不如Ⅱ期时的治疗。还常常因为感染和溃烂无法进行消肿治疗。

向左滑动可查看溃烂、感染、异常肿胀的图片

图片可能会引起不适，

淋巴水肿是进行性发展的疾病。治病一定要治好并不能作为部分疾病的治疗与否的判断标准，因为医学有其局限性，而人体很复杂。 长期的慢性淋巴水肿是会致残的，也会致死的，早期治疗把疾病尽可能地控制在早期阶段，延缓疾病的进展，这样这个疾病对生活、对生命的危害才能控制在最小的可能。 也不要等到实在影响生活了才来治疗，因为疾病的控制是随着病程的延长而变得越发困难的。这也是我们科普的一个主要目的，希望更多的人认识淋巴水肿，早期预防，早期治疗，让这个疾病在您的余生不会过多地影响您的生活质量和健康！

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